معرفی محصول
دستگاه سونوگرافی Philips Affiniti 50 یکی از سیستم‌های رده‌میانی فیلیپس برای مراکز رادیولوژی و تصویربرداری با مراجعه‌ی بالاست. فیلیپس این دستگاه را بر پایه‌ی معماری سری EPIQ ساخته و آن را جایگزین مدل قدیمی HD11 XE کرده است. دستگاه تصویربرداری دوبعدی، داپلر، سه‌بعدی و چهاربعدی، الاستوگرافی و اکوکاردیوگرافی را در یک کنسول گرد هم می‌آورد. برای مراکزی که میخواهند با هزینه کمتر نسبت به دستگاه سونوگرافی GE Voluson E8 یا دستگاه سونوگرافی Samsung V8 به یک دستگاه همه کاره دست یابند، گزینه ایده آلی می باشد.
خرید دستگاه فیلیپس Affiniti 50 برای چه مرکزی مناسب است؟
رادیولوژیستی که مرکز خود را راه‌اندازی یا تجهیز می‌کند، معمولاً با یک پرسش روبه‌رو می‌شود: دستگاهی تخصصی برای یک حوزه، یا سیستمی که فهرست متنوع ارجاع‌های روزانه را پاسخ دهد؟ خرید دستگاه فیلیپس Affiniti 50 در سال‌های اخیر پاسخ بخشی از مراکز رادیولوژی عمومی به همین پرسش بوده است. فیلیپس این مدل را برای کار مشترک (shared service) طراحی کرده است؛ یعنی یک دستگاه که شکم، تیروئید، پستان، عروق، زنان، MSK و قلب را با پروب‌های مناسب پوشش می‌دهد.
به گفته‌ی کارشناسان این مجموعه، خریدار اصلی این مدل در ایران رادیولوژیست عمومی و مراکز تصویربرداری چندمنظوره هستند، نه مراکزی که تنها در یک حوزه‌ی خاص کار می‌کنند.
دستگاه سونوگرافی Affiniti 50 چگونه به بازار آمد و چه نسخه‌هایی دارد؟
فیلیپس خانواده‌ی Affiniti را در سال ۲۰۱۴ با دو مدل ۷۰ و ۵۰ معرفی کرد و بعدها مدل ۳۰ را به‌عنوان نسخه‌ی پایه به آن افزود. در این خانواده، Affiniti 50 در میانه قرار می‌گیرد: امکانات و پروب‌های بیشتری از مدل ۳۰ دارد و قیمتی پایین‌تر از مدل ۷۰ را حفظ می‌کند.
دستگاهی که امروز با نام Affiniti 50 در بازار عرضه می‌شود، بسته به سال ساخت و نسخه‌ی نرم‌افزار، به یکی از دو نسل متفاوت تعلق دارد. نسخه‌های اولیه از پروب تک‌کریستال و الاستوگرافی برشی پشتیبانی نمی‌کردند و همین موضوع تفاوت اصلی آن‌ها با Affiniti 70 بود. در انتشارهای جدیدتر، که فیلیپس آن را «نسل جدید» (Next Generation) می‌خواند، این فاصله کمتر شده است.
کیفیت تصویر در سونوگرافی فیلیپس Affiniti 50؛ پرتوسازی دقیق، SonoCT و xRes
فیلیپس کیفیت تصویر این دستگاه را به سه عامل نسبت می‌دهد: پرتوسازی دیجیتال با بازه‌ی دینامیک ۲۸۰ دسی‌بل، پیش‌تنظیم‌های اختصاصی بافت (TSP) و پردازش xRes. در عمل، این عوامل در کنار نوع پروب، تنظیمات اپراتور و وضعیت بیمار نتیجه را تعیین می‌کنند.
پیش‌تنظیم‌های اختصاصی بافت (TSP)
با انتخاب پروب و نوع معاینه، دستگاه بیش از ۷٬۵۰۰ پارامتر را به‌صورت خودکار تنظیم می‌کند. به‌گفته‌ی سازنده، هدف این قابلیت کاهش نیاز به دست‌کاری دستی تصویر در مراکز پرمراجعه است.
قابلیت SonoCT و xRes
ویژگی SonoCT تصویر را از چند زاویه‌ی پرتو (تا نُه خط دید) ترکیب می‌کند و آرتیفکت‌های ناشی از زاویه را کاهش می‌دهد. این قابلیت روی پروب‌های خطی و کانوکس فعال است و روی پروب‌های سکتور قلبی کار نمی‌کند. xRes نویز اسپکل را کم می‌کند و مرز بافت‌ها را واضح‌تر نشان می‌دهد. کاربر در پنج سطح، میان بافت «شفاف» و «نرم» انتخاب می‌کند. نسخه‌ی xRes Pro روی پروب‌های منتخب، از جمله C5-1 و L12-3، در دسترس است.
اصلاح انحراف بافتی (TAC)
در بیماران با BMI بالا، لایه‌ی چربی سرعت صوت را تغییر می‌دهد و تصویر را مات می‌کند. قابلیت Tissue Aberration Correction این خطا را روی پروب‌های C5-1 و C6-2 در پیش‌تنظیم «حداکثر نفوذ شکم» به‌صورت خودکار جبران می‌کند. برای پستان و MSK نیز روی L12-5 50 و L18-5 قابل انتخاب است.
پروب‌های Affiniti 50 و فناوری PureWave
انتخاب پروب در این دستگاه اهمیتی هم‌اندازه با انتخاب نسخه‌ی نرم‌افزار دارد، زیرا فیلیپس دو خانواده‌ی متفاوت پروب برای آن عرضه می‌کند.
تکونولوژی پروب PureWave چیست؟
پروب‌های معمولی از سرامیک پیزوالکتریک چندکریستالی (PZT) ساخته می‌شوند. در فناوری PureWave، فیلیپس کریستال‌های تک‌بلور خالص را جایگزین این سرامیک کرده است. به اعلام سازنده، این کریستال‌ها بازدهی آکوستیک و پهنای باند بیشتری دارند؛ یعنی یک پروب هم فرکانس پایین برای نفوذ در عمق و هم فرکانس بالا برای جزئیات را پوشش می‌دهد. نتیجه‌ی عملی این ویژگی در بیماران با BMI بالا و در معاینات عمقی شکم و قلب دیده می‌شود.
پروب‌های PureWave همان پروب‌های سری EPIQ و Affiniti 70 هستند. در نسل جدید Affiniti 50، چهار پروب از این خانواده پشتیبانی می‌شوند:
C5-1: کانوکس ۱ تا ۵ مگاهرتز با ۱۶۰ المان و میدان دید ۱۱۱ درجه برای شکم، لگن، مامایی و مداخلات؛ تنها پروبی که الاستوگرافی برشی و کمی‌سازی چربی کبد روی آن فعال می‌شود.
S5-1: سکتور ۱ تا ۵ مگاهرتز برای اکوی بزرگسال و کودک، شکم و داپلر ترانس‌کرانیال؛ پشتیبانی از کنتراست و Image Boost.
V9-2: پروب حجمی ۲ تا ۹ مگاهرتز برای سه‌بعدی و چهاربعدی مامایی و زنان با STIC.
X7-2t: پروب TEE ماتریسی بزرگسال؛ روی Affiniti 50 فقط در حالت دوبعدی کار می‌کند.
پروب‌های استاندارد (PZT)
خانواده‌ی دوم، پروب‌های معمولی هستند که روی هر دو نسل دستگاه کار می‌کنند و قیمت پایین‌تری دارند. بر اساس گزارش تأمین‌کنندگان بین‌المللی، رایج‌ترین ترکیب روی Affiniti 50 از این قرار است:
C6-2: کانوکس شکم و مامایی با ۱۲۸ المان؛ پرفروش‌ترین پروب شکمی این دستگاه
C9-4v یا C10-4ec: ترانس‌واژینال و ترانس‌رکتال با میدان دید ۱۸۱ و ۱۴۷ درجه؛ C9-4v الاستوگرافی Strain لگن را پشتیبانی می‌کند
L12-4: خطی عروق و MSK؛ انتخاب اقتصادی برای کاروتید و اندام
L12-5 50: خطی ۲۵۶ المانی با اپرچر ۵۰ میلی‌متر برای پستان، تیروئید و MSK؛ تنها پروب با الاستوگرافی Strain پستان
L12-3 و L18-5: خطی با پهنای باند وسیع‌تر؛ L18-5 با ۲۸۸ المان برای بافت‌های سطحی ظریف
S4-2: سکتور قلب بزرگسال و TCD؛ رایج‌ترین پروب قلبی این دستگاه
V6-2 و 3D9-3v: حجمی شکمی و ترانس‌واژینال برای 3D/4D
mC7-2 و C8-5: میکروکانوکس برای کودکان، نوزادان و سر نوزاد
ابزارهای رادیولوژی عمومی در سونوگرافی PHILIPS Affiniti 50 : داپلر، کنتراست و الاستوگرافی
داپلر و Auto Doppler
دستگاه فیلیپس PHILIPS Affiniti 50 داپلر رنگی، طیفی، Power Angio و داپلر پیوسته‌ی قابل هدایت را پشتیبانی می‌کند. قابلیت Auto Doppler روی پروب‌های خطی، جعبه‌ی رنگ، زاویه و محل نمونه‌برداری PW را در معاینه‌ی کاروتید و شریانی به‌صورت خودکار تنظیم می‌کند. ابزار High Q نیز PSV، EDV، RI، PI و نسبت S/D را به‌صورت زنده محاسبه می‌کند. حالت Flow Viewer جریان خون را با نمایی شبه‌سه‌بعدی روی پروب‌های C5-1، C6-2، C9-4v و S5-1 نشان می‌دهد.
تصویربرداری با ماده‌ی حاجب (CEUS)
حالت کنتراست روی پروب‌های C5-1، C6-2، C9-4v، C10-4ec، L12-3، L12-4، L12-5 و mC7-2 در دسترس است و از دو روش Pulse Inversion و Power Modulation استفاده می‌کند. افزونه‌ی MicroVascular Imaging جریان‌های بسیار کم‌سرعت را در این حالت آشکار می‌کند. در بیمارانی که امکان دریافت کنتراست CT یا MRI را ندارند، این ابزار در افتراق ضایعات کانونی کبد به کار می‌رود.
الاستوگرافی و ارزیابی کبد چرب
الاستوگرافی Strain برای پستان روی L12-5 50 و برای لگن روی C9-4v از نسخه‌های اولیه در دستگاه بوده است. در نسل جدید، الاستوگرافی برشی با دو روش ElastPQ (نقطه‌ای) و ElastQ Imaging (نقشه‌ی زنده) روی C5-1 برای کبد افزوده شده است. بسته‌ی Liver Fat Quantification نیز دو شاخص تضعیف سیگنال و نسبت کبد به کلیه (HRI) را به‌صورت عددی گزارش می‌کند. این امکان، مرکز رادیولوژی را قادر می‌سازد فیبروز و استئاتوز کبد را در همان جلسه‌ی سونوگرافی روتین ارزیابی کند.
مداخلات و بیوپسی
قابلیت Needle Visualization سوزن را در زوایای تند واضح‌تر نشان می‌دهد و راهنمای بیوپسی روی C5-1، C6-2، L12-3، L12-4، L12-5، L18-5، S4-2 و V6-2 پشتیبانی می‌شود.
تصویربرداری سه‌بعدی و چهاربعدی در زنان و مامایی
با پروب حجمی، دستگاه تا ۳۶ حجم در ثانیه در حالت چهاربعدی ثبت می‌کند. ابزار TrueVue به کاربر اجازه می‌دهد منبع نور را در هر نقطه از حجم قرار دهد و GlassVue ساختارهای زیر سطح را نمایش می‌دهد. aReveal بافت جلوی صورت جنین را به‌صورت خودکار حذف می‌کند و aBiometry پنج اندازه‌گیری رایج جنین (BPD، OFD، HC، AC و FL) را خودکار انجام می‌دهد. STIC روی پروب V6-2 و Fetal Heart Navigator برای استخراج نماهای استاندارد قلب جنین نیز در دسترس هستند.
اکوکاردیوگرافی در سونوگرافی فیلیپس Affiniti 50
دستگاه اکوی بزرگسال، کودک و جنین، استرس اکو با پروتکل‌های تا ده مرحله، و TEE با پروب‌های S7-3t و X7-2t را پشتیبانی می‌کند. ابزارهای کمی QLAB شامل a2DQ برای حجم و EF بطن چپ، aCMQ با ردیابی اسپکل و Auto Strain LV برای استرین طولی کلی هستند. در نسخه‌های جدید، Auto Measure اندازه‌گیری‌های روتین دوبعدی و داپلر اکو را خودکار انجام می‌دهد. تصویربرداری سه‌بعدی زنده‌ی قلب در این مدل وجود ندارد و برای آن باید به Affiniti 70 یا EPIQ مراجعه کرد.
